17-18 апреля 2026 в Красноярске на площадке онкодиспансера состоялась Вторая межрегиональная конференция Сибири и Дальнего Востока на тему «Актуальные вопросы организации медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями». Первая конференция на эту тему прошла в мае прошлого года в Иркутске. В этом году в работе мероприятия помимо представителей Красноярского края приняли участие эксперты из Иркутской области, Москвы, Краснодарского и Приморского края, Санкт-Петербурга, Хабаровского края, Алтайского края, Забайкальского края.
Председатель комитета по охране здоровья и социальной политике Заксобрания Красноярского края Илья Зайцев в приветственном слове подчеркнул, что универсальных решений для организации ЦАОП не существует: «Каждый субъект РФ уникален и по территории, и по ресурсам, и по кадровому обеспечению. Поэтому важно искать собственные решения и одновременно перенимать лучшие практики. Такие конференции дают возможность обмениваться опытом и показывать реальные результаты. И я надеюсь, что география встреч будет расширяться».
Он отметил, что в Красноярском крае удалось выстроить систему ЦАОП несмотря на большую территорию. Однако есть и проблемы, которые предстоит решать в ближайшее время: это касается, прежде всего, федеральных изменений, которые влекут за собой перемены на местах: к примеру, в части КСГ и лекарственного обеспечения. «Многие вопросы требуют активного включения органов местного самоуправления. Как может быть доступной медицинская помощь, если нет дорог или автобусов? Это уже не межведомственное взаимодействие, а межуровневое, задача со звездочкой. Но я уверен, что мы справимся», — подчеркнул Илья Зайцев.
Заместитель начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Красноярского края Оксана Соколова сообщила, что с 2019 года в регионе было организовано 20 ЦАОП и 14 кабинетов онкологической помощи. Это позволило за последние два года увеличить число госпитализаций для противоопухолевой терапии на 60%.
Одновременно растет выявляемость онкологических заболеваний, что свидетельствует об улучшении диагностики. Это неизбежно влечет за собой увеличение расходов: в 2025 году они составили около 2 миллиардов рублей, на 2026 год запланирован аналогичный объем. 80% средств – это затраты региона. «Положительные изменения требуют дополнительных ресурсов. Наша задача — сохранить доступность лечения и повысить качество помощи», — отметила Оксана Соколова.
Директор ТФОМС Красноярского края Светлана Павловская в своем приветственном обращении отметила, что в регионе за последние годы значительно увеличены объемы и стоимость специализированной помощи по ОМС, расширены программы раннего выявления злокачественных новообразований, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации. «Уверены, что междисциплинарный и межведомственный диалог в рамках конференции будет способствовать выработке эффективных решений, направленных на совершенствование маршрутизации пациентов, внедрение современных организационных и клинических подходов с учетом региональных особенностей», — подчеркнула она.
Главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Красноярского края, главный врач Красноярского краевого клинического онкологического диспансера имени А. И. Крыжановского Руслан Зуков рассказал о развитии онкологической службы региона с опорой на стационарзамещающие технологии. Сейчас к ЦАОП прикреплено около 1,9 млн жителей края. В 2025 году центры приняли 222 тысячи посещений, за первый квартал 2026 года — уже более 50 тысяч. Для сравнения: стандартная поликлиника рассчитана на 160 тысяч посещений в год.
По словам Руслана Зукова, в регионе фактически сформировалась четырехуровневая система оказания медицинской помощи, где ЦАОП стали ключевым звеном. «Развивали мы ее поэтапно начиная с 2019 года. Интеграция всех звеньев системы происходит благодаря еженедельным ВКС и мониторингу, в 2024 году мы получили сертификат менеджмента качества. Постоянно проводятся мастер-классы для медицинских организаций края. Были разработаны единые формы отчетов и чек-листы, регулярно практикуются выезды специалистов из краевого центра в районы, а также выездные школы пациентов. Мы детально прорабатываем проблемы по разным направлениям, активно занимаемся обучением, в том числе, среднего медицинского персонала: в частности, раз в 5 лет каждый фельдшер обязан стажироваться в онкодиспансере. Кроме того, наши врачи проходят стажировки на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина в Москве, а их специалисты постоянно проводят верификацию нашей работы, фактически, мы работаем по их протоколам», — сообщил врач.
На базе КККОД отмечен существенный рост малоинвазивных операций, что сокращает сроки госпитализации при увеличении числа пациентов. Важное направление работы – телемедицинские консультации: в прошлом году было проведено 15,5 тысяч таких мероприятий с медицинскими организациями края, для сравнения, в 2020 году их было 4 тысячи.
Руслан Зуков отметил, что при планировании работы ЦАОП в регионе во главу угла был поставлен принцип доступности онкологической помощи. «Мы сделали частные, ведомственные и государственные центры, пробуя разные модели», — поделился врач и охарактеризовал идеальный ЦАОП. Он должен быть расположен на базе многопрофильной больницы в регионе с уровнем заболеваемости, приближенном к среднероссийскому. Время в пути для пациентов – менее 60 минут. Там должен быть высокопоточный эндоскопический центр, доступна тяжелая диагностика. Идеальный ЦАОП хорошо укомплектован кадрами (хотя бы 1 онколог на 30 тысяч человек) и имеет собственный онкологический консилиум, выполняет все виды биопсий и имеет доступ к патоморфологической диагностике. Также он подразумевает единый информационный контур и отсутствие таблетированных форм противоопухолевой лекарственной терапии (ПОЛТ) и возможность назначения терапии не из списка ЖНВЛП.
На практике проблемы все равно есть. «Здесь есть как субъективные, так и объективные причины. Это и высокая нагрузка на заведующих ЦАОП, и отсутствие определенного управленческого, административного потенциала, потому что здесь действует очень сложная система взаимодействия. В трети районов время в пути до ЦАОП превышает положенные 60 минут, ряд учреждений не соответствует стандарту оснащения, а имеющееся оборудование не всегда используется эффективно. Остаются вопросы с маршрутизацией пациентов», — поделился Руслан Зуков.
Но несмотря на то, что систему ЦАОП пока нельзя назвать совершенной, уже можно говорить об ее эффективности. За последние несколько лет значительно увеличилось количество курсов ПОЛТ, проводимых в ЦАОП: если в 2020 году на базе онкодиспансера их было 14,2 тысячи, а в ЦАОП – 4,4 тысячи, то в 2025 году – 23,2 тысячи и 23,6 тысячи соответственно. Из 332 схем, которые были реализованы в Красноярском крае, 220 используются в ЦАОП.
В ближайшем будущем в Красноярском крае планируют централизовать закупки ПОЛТ для ЦАОП и сформировать логистику обеспечения лекарственными препаратами. «Сформируется единый цифровой пункт. Все показатели будут прозрачны и контролируемы», — подчеркнул Руслан Зуков.
Продолжая тему закупок, заместитель директора по организационно-методической работе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России Юрий Комаров оценил потребность в расходах на лекарственное обеспечение онкологических пациентов в Красноярском крае. Он акцентировал новый момент в клинических рекомендациях – фокус на эффективности препаратов для рационального использования ресурсов. И представил исследование на основании новых вводных данных, как удовлетворяется потребность в финансировании, на примере рака молочной железы (РМЖ) и меланомы.
За основу были взяты закупки Красноярского края в 2025 году: учитывались только дорогостоящие лекарственные препараты, предусмотренные действующими клиническими рекомендациями, которые применяются в первой линии терапии. Расходы на препараты для терапии РМЖ в расчете на одного пациента в среднем по России в минувшем году составили 78,6 тысячи рублей на человека из всех трех источников финансирования, в Красноярском крае – 88 тысяч.
Далее был сделан прогноз на 2026 год: ожидаемое число пациентов – 1139, из которых 707 человек нуждаются в терапии на этапе адъюванта. «Рост ранней диагностики требует иных подходов к закупкам», — напомнил Юрий Комаров. Расчетная потребность в обеспечении инновационной терапией таблетированными препаратами в регионе на 2026 год составила 1,301 миллиарда рублей. Текущую обеспеченность и дополнительную расчетную потребность также удалось рассчитать – порядка 29%.
То же самое было сделано по меланоме. Расходы на терапию для одного пациента в среднем по России в 2025 году составили 156,7 тысячи рублей, в Красноярском крае – 145,1 тысячи. Число пациентов, нуждающихся в инновационной терапии таблетированными препаратами в 2026 году, составило 59 человек, из них 19 – на этапе адъюванта. Расчетная потребность в обеспечении за счет средств регионального бюджета в этом году – 37 миллионов рублей, она удовлетворена на 87%.
«Результаты исследования говорят о том, что текущий уровень обеспеченности в Красноярском крае ниже необходимого. И при выборе лекарственной терапии необходимо оценивать влияние на продолжительность жизни пациентов прежде всего. Конечно, с данными реестров цифры будут точнее», — пояснил Юрий Комаров. «По факту обеспеченность другая, с той же меланомой никто из пациентов на данный момент без иммунотерапии не остается. Но методика хорошая, на ее основании можно делать прогнозы, планировать закупки, потому что сейчас мы фактически работаем в режиме реального времени, запаса лекарственных препаратов практически не бывает», — прокомментировал исследование Руслан Зуков.
Руководитель отдела развития и внешних коммуникаций Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Иван Сороковиков поделился организационными аспектами оказания онкологической помощи в РФ. Он напомнил, что здравоохранение идет по пути стандартизации. Основной документ, к которому все привязывается – это клинические рекомендации, и каждый тезис здесь имеет большое значение, из них формируется программа государственных гарантий и КСГ. В ближайшее время в документ могут быть внесены поправки.
«Это касается стоимости лечения злокачественных новообразований. Отличная инициатива клинического сообщества – выбирать и оплачивать ту терапию, которая по определенным клиническим критериям является важной и значимой. Например, общая выживаемость, стабилизирование, частота общего ответа и так далее. При этом у препарата могут быть прекрасные данные, например, о длительности ответа, но они могут никак не влиять на общую выживаемость пациента. Этот момент тоже стоит учесть», — пояснил Иван Сороковиков.
Он поделился расчетами по обеспечению лекарствами всех пациентов согласно клиническим рекомендациям. «Если мы возьмем только РМЖ, то выйдет вся стоимость онкологической помощи, которая добавляется в рамках федерального проекта. Очевидно, что такой подход не работает. Нужно оптимизировать работу и исходить из реалий на местах. Не все усреднять, а платить за результат, за наиболее эффективные опции терапии», — пояснил эксперт. По его словам, в ближайшее время на федеральном уровне продолжится работа по определению и ранжированию критериев эффективности в разрезе конкретных заболеваний.
Иван Сороковиков также поделился данными клинико-экономической оценки терапии при РМЖ: применение таргетной терапии на адъювантном этапе лечения дает сокращение затрат на последующее метастатическое лечение. «У нас есть снижение непрямых потерь по трудоспособности пациента, они остаются в строю. Но это такой экономический суррогат, ведь мы говорим о людях. Клиническим специалистам виднее, как вести конкретного пациента. А наши расчеты могут помочь с точки зрения планирования на большой горизонт на большую популяцию», — резюмировал Иван Сороковиков. «Действительно, инвестировать нужно в адъюванты, в лечение локализованных форм. Вероятность излечения пациентов гораздо выше, как и вероятность возвращения их в обычную жизнь. Но к сожалению эта мысль пока не валидизирована, хотя идея достойная и перспективная», — поддержал коллегу Руслан Зуков.
Заместитель медицинского директора ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин рассказал об экспертизе онкологической помощи в ОМС. В частности, он порекомендовал медицинским организациям максимально использовать такой инструмент, как врачебная комиссия, чтобы снизить риск нарушений, выявляемых при экспертизе. «Наибольшую опасность для медицинской организации представляют экономические коды дефектов, поскольку о клинических всегда можно порассуждать. Выход – заседание врачебной комиссии. Для того, чтобы создать для себя эталон и обезопасить себя», — подчеркнул он.
Первый заместитель главного врача по лекарственному обеспечению краснодарского ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Сергей Шаров поделился организационными аспектами оптимизации лекарственного обеспечения пациентов по профилю «онкология». В Краснодарском крае действует 19 ЦАОП. Начиная с 2019 года количество пациентов в них выросло с 1649 человек до 8886 человек, число госпитализаций увеличилось на 65%. «Это означает, что специализированную онкологическую помощь удалось приблизить к пациентам», — отметил врач.
По его словам, за последние 15 лет расходы на все онкологические лекарственные препараты в регионе в рамках ОМС выросли в 12 раз, по региональной льготе – в 5 раз. «Однако, по нашим собственным расчетам потребность в препаратах для всех онкологических пациентов в регионе вне зависимости от источников финансирования составляет порядка 16 миллиардов, из них для амбулаторного применения) – 5,6 миллиарда. Обеспеченность в финансовом выражении составляет всего лишь 46%. Я думаю, что в среднем по России плюс-минус также. Вывод, к сожалению, напрашивается сам собой. Можем ли мы всех лечить согласно клиническим рекомендациям? Можем, но не всех», — сообщил Сергей Шаров. Он также привел данные опроса врачей, где 68% специалистов отметили сложности с назначением лечения. «Нам пришлось брать ситуацию в свои руки, усиливать контроль за заявкой назначения лекарственных препаратов, за маршрутизацией пациентов и обучением медперсонала», — пояснил врач.
Для этого при ГБУЗ КОД№1 был создан координационный отдел ПОЛТ. Он взаимодействует со всеми участниками процесса лекарственного обеспечения, может консультировать как врачебный консилиум, принимающий решение о тактике лечения, так и лечащего врача по месту жительства, который осуществляет назначения. Ежедневно этот отдел в среднем направляет по 22 пациента в ЦАОП, проводит 35 врачебных консилиумов и отрабатывает 25 обращений от медицинских организаций. Было создано 48 реестров на препараты для лечения солидных опухолей, 15 – на препараты гематологического профиля. Информация из всех реестров используется для планирования ежегодных и дополнительных заявок. По данным 2025 года 82% финансирования уходит на таргетные препараты для 15% всех пациентов, 7% — на гормонотерапию для 64% всех пациентов.
«Конечно, даже при тесном взаимодействии всех участников процесса нам не удается избежать проблем. И главная – недостаток финансирования. Мы постоянно проводим анализ, пишем письма. И аналитическая работа вкупе с настойчивостью дает свои плоды. К примеру, в 2024 году мы получили перераспределение средств – 1,5 миллиарда рублей к основной заявке. В 2025 году – более 2 миллиардов. В этом году по итогам первого квартала – уже 1,7 миллиарда дополнительных средств. Кроме того, мы проводим работу по привлечению внебюджетных источников – различные программы, пожертвования. Если препарат отсутствует, мы стараемся найти возможность перераспределить имеющиеся остатки внутри региона, если невозможно – аналоговая замена, если нет – то стараемся пациента госпитализировать в систему ОМС, в частности – в дневной стационар тех же ЦАОП», — поделился Сергей Шаров.
Начальник отдела методологии разработки и оценки клинических рекомендаций ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России Рози Терян напомнила, как можно включить инновационные медицинские вмешательства в клинические рекомендации: «Всего лишь два пункта. Главное, чтобы у данного лекарственного препарата или медицинского изделия была регистрация на территории РФ. И чтобы был источник литературы, который подтверждает эффективность и безопасность применения данного медицинского вмешательства у соответствующей категории пациентов, указанной в тезисе-рекомендации», — отметила она.
Заместитель главного врача по организационно-методической работе КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» Иван Сафонцев рассказал о диспансерном наблюдении пациентов с онкологией. В 2025 году были выполнены показатели региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Однако при выполнении плана по диспансерному наблюдению были сложности. В частности, врачи-онкологи не всегда корректно определяли клиническую группу пациентов: иногда вмешивался человеческий фактор, иногда – отсутствие четкого критерия, например, по пациентам с гематологией или тем, кто принимает гормональную терапию.
Еще одна проблема – отсутствие единой информационной медицинской системы: в регионе их две, и они пока не интегрированы в полном объеме. «Мы обратились за разъяснениями на федеральный уровень по поводу критериев, позволяющих относить пациентов к третьей клинической группе. Однако нормативная база пока совершенствуется, поэтому мы разработали свои критерии. В эту группу можно включать всех пациентов с онкологией, которые были зарегистрированы более 4 месяцев назад. Если пациент в течение этого срока не обращался за специализированной помощью, то он находится в ремиссии. Еще одна категория – пациенты с РМЖ, получающие гормональную терапию. Но в этом году эту группу исключили. Если женщина получает гормональную терапию, она регулярно посещает врача-онколога, врача-терапевта, и всегда находится под диспансерным наблюдением. Нужно сделать прицел именно на тех пациентов, которые не обращаются за помощью, так называемые «молчуны», — пояснил Иван Сафонцев. На сегодняшней день в реестре находятся 95 тысяч пациентов с онкологией, из них в третью клиническую группу по новым критериям вошли 72,6 тысячи человек.
В числе других проблем Иван Сафонцев назвал организационные трудности в некоторых муниципалитетах: отсутствие взаимодействия ЦАОП с прикрепленными районами, низкую кадровую укомплектованность, недостаточную диагностическую базу. Остаются вопросы со слабой мотивацией пациентов в длительной ремиссии к диспансерному наблюдению. Не до конца решены сложности со снятием пациента с учета: например, при безрецидивной базалиоме, при переезде, при ошибочно поставленном диагнозе.
В регионе разработали сразу несколько инструментов для решения проблем. Это регулярные выездные мероприятия по районам, еженедельные ВКС с ними, проводимые совместно с Минздравом и ТФОМС, еженедельная отчетность руководителей из районов, отвечающих за диспансерное наблюдение, направление на работу в ЦАОП ординаторов и стажеров. «Основной метод – это еженедельный контроль показателями. К сожалению, в ряде случаев это прямо ручная работа», — резюмировал Иван Сафонцев. «Нужно поблагодарить ТФОМС, потому что он взял на себя мониторинг, регулярно помогает делать сверку. Благодаря совместной работе удается достичь плановых показателей по диспансерному наблюдению», — поделился Руслан Зуков.
И. о. заместителя главного врача по медицинской части Приморского краевого онкологического диспансера Татьяна Саталкина поделилась региональным опытом работы службы. По ее словам, ЦАОП являются ключевым элементом трехуровневой системы онкологической помощи: они обеспечивают доступность лечения на амбулаторном этапе, позволяя сократить время ожидания приема онкологов и ускорить процесс принятия решений. В каждом ЦАОП организована диагностика, мониторинг лечения, химиотерапия, коррекция нежелательных явлений, паллиативная помощь и ТМК со специалистами краевого онкодиспансера. Контроль за маршрутизацией пациента осуществляется через информационные системы МИС и ОНКОР.
«Ключевые показатели эффективности работы для всех едины. ЦАОП должны обеспечивать и увеличивать доступность проведения диагностики, сокращать сроки ожидания, своевременно начинать лекарственную терапию, организовывать полноценное диспансерное наблюдение и качественно следить за судьбой пациента», — пояснила Татьяна Саталкина.
ЦАОП выполняют важную роль в скрининговых программах. Пациенты с предраковыми заболеваниями, выявленными в результате диспансеризации, направляются на ежегодный осмотр врачом-онкологом в ЦАОП. «35% смертельных исходов в результате злокачественных новообразований можно предотвратить в результате качественного скрининга», — напомнила врач.
Также не позднее ноября текущего года ЦАОП составляет заявку на закупку ПОЛТ на следующий год. «Они обязаны обеспечивать неснижаемый запас противоопухолевых средств, а также средств для сопроводительной терапии сроком на 3 месяца. В случае, когда тот или иной препарат отсутствует в ЦАОП, по согласованию главного врача с краевым диспансером, пациент направляется на лечение в онкодиспансер на 2-3 курса, чтобы дать время ЦАОП закупить препарат», — пояснила врач. Проблемы лекарственного обеспечения в Приморье характерны для многих регионов: рост расходов, изменение тарифов, логистика, сохранение бюджетной нейтральности за счет маржинальных схем, баланс каналов лекарственного обеспечения.
Заместитель главного врача по хирургической помощи КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» Алексей Марьин рассказал о межведомственном взаимодействии при оказании онкологической помощи. В регионе действует 3 онкодиспансера, 7 ЦАОП и 13 кабинетов. Кроме того, есть выездной формат работы специалистов онкодиспансера – «Алтайский онкопатруль». Кроме дополнительного приема онкологов он предусматривает мастер-классы по проведению и интерпретации исследований, обучение трепан-биопсии, контроль качества работы диагностических служб, проведение исследований по стандартизированному протоколу и исключение их дублирования.
«Итоги работы ЦАОП за 2025 год мы расцениваем как вполне удовлетворительные. Усредненное количество злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях – 78%», — сообщил врач. ЦАОП постепенно берут на себя нагрузку дневных стационаров, потому что в Алтайском крае льготное лекарственное обеспечение реализуется только через них. И ранее все проводилось только через онкодиспансеры.
В числе проблем Алексей Марьин выделил сложности с предоставлением отчетности, кадровый дефицит, компетенцию специалистов, а также вопросы закупок лекарственных препаратов. «Закупка осуществляется медицинскими организациями, которым подчинены ЦАОП. Они у нас тоже не подчиняются диспансерам. Это существенно осложняет работу: им нужно вникать в схемы рентабельности, им достаточно сложно закупать препараты малыми партиями, это выходит дороже, чем закупка в диспансерах, постоянно приходится объяснять, почему так произошло», — пояснил врач. Также остаются проблемы с оборудованием: в ЦАОП недостаточно видеоэндоскопов, а МРТ нет ни у кого из них. Из-за этого не всегда соблюдаются сроки диагностических исследований и есть трудности со своевременной перемаршрутизацией из-за неисправности оборудования. Есть проблемы с транспортным сообщением в районах.
«Мы мечтаем о том, чтобы расширить ассортимент ПОЛТ: сейчас ЦАОП делают, в основном, то, что не так дорого. Еще одна мечта – открыть на базе ЦАОП отделения медицинской реабилитации, не только в интересах онкологических пациентов, но и по другим сегментам заболеваний. Также хочется, чтобы первичные пациенты полностью обследовались в ЦАОП и получали прямое направление в онкодиспансер на консилиум. Чтобы человек пришел туда с полным пакетом документов и получил лечение в ближайшие дни», — поделился врач.
Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, заведующий поликлиникой КГБУЗ «ККОД им. А.И. Крыжановского» Эдуард Семенов рассказал об особенностях работы. По его словам, поликлиника уже стала основным центром компетенций: ежедневно ее посещает более 1000 человек при плановой мощности в 650. Здесь работают онкоурологическое отделение, онкоторако-абдоминальное, отделение общей онкологии, отдел ТМК, клиентский отдел, который занимается взаимодействием с ЦАОП и аналитикой эффективности, и call-центр. Максимально реализован принцип «одного окна» и мультидисциплинарный подход к лечению.
Ежегодно здесь проводится свыше 5000 биопсий: представлены все методики. «Совместно с ТФОМС мы получили тарифы на них в 2024 году, они абсолютно не маржинальные, но перекрывают стоимость расходных материалов и выполнения гистологии, что позволило нам существенно увеличить количество биопсий. Экономия бюджета – важный критерий, поэтому большинство биопсий выведено на амбулаторный этап, стоимость их в рамках дневного стационара кратно выше», — поделился врач.
В прошлом году здесь было проведено более 22 тысяч врачебных консилиумов, почти 1500 ТМК с национальными медицинскими исследовательскими центрами и более 15 тысяч ТМК с медицинскими организациями края. Этот формат существенно упрощает работу с ЦАОП, отметил Эдуард Семенов. Если пациенту требуется госпитализация в диспансер, для него быстро формируется соответствующий маршрутный лист. Если нужна ПОЛТ, то схема расписывается сразу, и пациент получает ее в ЦАОП. «ТМК с точки зрения маршрутизации пациентов дает большое количество возможностей в отношении диагностики, наблюдения и лечения», — подчеркнул врач.
Второй день конференции был посвящен практическим вопросам: участники мероприятия совместно пытались решить конкретные задачи по совершенствованию медицинской помощи. И главный результат, к которому удалось прийти – это понимание ценности междисциплинарного и межведомственного диалога.
Его отметил заместитель медицинского директора ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Максим Ефимов: «Ключевой механизм совершенствования — это открытое взаимодействие. Это когда не в формате отписок, а в открытом диалоге идет обсуждение проблем. Любая война заканчивается мирным соглашением. Если у руководителей есть возможность говорить с подчиненными и наоборот, если руководители могут обсудить проблемы с ТФОМС и надзорными органами, если есть возможность выйти на экспертов, то нужно этим пользоваться».
На практике инструментом для такого диалога может стать создание регионального экспертного совета, куда вошли бы представители министерства здравоохранения, клинического сообщества, ТФОМС, экспертизы качества.
Начальник отдела организации контроля качества и экспертизы медицинской помощи ТФОМС Красноярского края Дюня Гасымлы также отметила ценность диалога: «Мне, как представителю территориального фонда, очень приятно, что мы сейчас начали эту работу. Все проблемы решаемы. Ни у страховой медорганизации, ни у нас нет функции карателя, который решает судьбы. Единственное, чего мы пытаемся добиться — это качественной медицинской помощи для наших пациентов. Поэтому спасибо большое за сегодняшнее мероприятие».
Все предложения участников конференции будут отражены в итоговой резолюции. После согласования документ будет передан для дальнейшей работы в органы законодательной и исполнительной власти региональных и федерального уровней.