29 мая 2025 на базе Иркутского областного онкологического диспансера стартовала работа межрегиональной конференции Восточной Сибири и Дальнего Востока. Темой двухдневного мероприятия стали актуальные вопросы организации медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с фокусом на роль центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в системе здравоохранения. Организатором конференции выступили Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» совместно с Министерством здравоохранения Иркутской области при технической организации межотраслевого объединения «Фармпробег».
Помимо принимающей стороны из Иркутской области в работе приняли участие профильные специалисты из крупнейших онкологических диспансеров, а также руководители поликлиник и ЦАОПов из Республики Бурятия, Амурской области, Забайкальского, Красноярского, Приморского, Пермского и Хабаровского края, Республики Хакассия и Москвы. Участники в дискуссионном формате и при решении практических задач деловой игры обменялись опытом организации работы центров амбулаторной онкологической помощи в своих регионах, проанализировали проблемы, сказывающиеся на эффективности работы и доступности медицинской помощи пациентам, а также высказали свои предложения по совершенствованию диагностики, лечения, лекарственного обеспечения и диспансерного наблюдения.
Проблемы у большинства регионов Восточной Сибири и Дальнего Востока оказались общими. На доступность онкологической помощи пациентам влияют географические особенности: территория большинства субъектов РФ здесь огромная, поэтому в обязательном порядке должна быть выстроена четкая маршрутизация, проанализирована эффективность работы каждого учреждения и решены вопросы организации проезда и проживания для пациентов из отдаленных районов. Еще одна общая проблема – нехватка кадров. Поэтому на уровне регионов внедряются различные решения, мотивирующие молодых специалистов-онкологов после окончания ординатуры не оставаться в областном центре, а устраиваться на работу в районы.
Вопросы зачастую вызывает эффективность диспансеризации и скрининговых программ, поэтому в разных регионах предлагают свои решения: запускают собственные пилотные проекты, направленные на диагностику определенных видов злокачественных новообразований, просчитывают математически, каких пациентов нужно привлекать к скринингу в обязательном порядке. Особая проблема – работа с пациентами, которые уже находятся на диспансерном наблюдении после лечения. В каждом регионе по-своему решают задачи по привлечению людей к регулярным осмотрам и по приверженности лечению.
При этом эффективная организация работы ЦАОПов, позволивших за несколько лет разгрузить онкодиспансеры за счёт упорядочивания потока первичных пациентов, качественного учёта и полноценного диспансерного наблюдения, оказывает существенное влияние на улучшение качества жизни и увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе имеющих тяжёлое течение основного заболевания или сопутствующую патологию.
Однако проблемы есть и здесь: представители ЦАОПов сетуют на нехватку оборудования и его качество, на недостаток финансирования и отсутствие нужных КСГ. Есть проблемы, связанные с лекарственным обеспечением. Для того, чтобы повысить доступность терапии, регионы переводят таблетированные препараты из ОМС в льготное обеспечение. Важным шагом может стать регламентация закупок таргетных препаратов для ЦАОПов на уровне субъектов.
Отдельной строкой эксперты выделили важность цифровизации онкологической помощи, качественного ведения регистров и возможности обмена данными между региональными системами и федеральными. Также современные технологии, по мнению участников конференции, должны шире использоваться для подготовки и обучения специалистов. Серьезным подспорьем при этом все больше становится искусственный интеллект.
В то же время все собравшиеся эксперты единодушно сошлись на том, что живой обмен опытом ничто не заменит, поэтому организация подобных конференций должна стать регулярной практикой. Именно успешный опыт регионов может вдохновить на изменения сложившейся на местах практики, способные значительно увеличить эффективность оказания онкологической помощи. А значит – увеличить среднюю продолжительность и качество жизни пациентов.
Все прозвучавшие на мероприятии предложения будут отражены в единой резолюции. После обсуждения в экспертном кругу документ будет направлен для дальнейшей работы в региональные органы законодательной и исполнительной власти.